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当一个家庭的强制性医疗支出大于即是扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%，称为“灾难性医疗支出”。为了制止家庭因重大疾病，导致因病致贫、因病返贫，医保部门有相关政策划定：在有国家医保的基础上,因重大疾病发生的高额医疗用度还可以举行二次报销。各地医保二次报销的划定有所差别，本文以北京市为例。5月13日公布的2020年北京《关于进一步增强城镇职工大病医疗保障的通知》（京医保发〔2020〕20号）对北京城镇职工医疗用度二次报销做了界说。
起付尺度城镇职工大病保障起付尺度为城乡住民大病保险的1.3倍。2019年城乡住民大病保险起付尺度为30404元，城镇职工大病医疗保障为39525元。
报销比例起付尺度以上(不含)部门累加5万元(含)以内的小我私家自付医疗用度，由城镇职工大额医疗相助资金支付60%；凌驾5万元(不含)以上的小我私家自付医疗用度，由城镇职工大额医疗相助资金支付70%，上不封顶。特困群体，起付尺度降低50%，各用度段支付比例划分再提高5个百分点，即5万元(含)以内报销65%，5万元以上部门报销75%。
报销规模基本医疗保险规模内小我私家自付医疗用度，也就是说目录外的自费药即丙类药，不在报销规模内。丙类药（包罗大量的入口药、入口质料、特效药等），占到药品数量的98.4%。关于社保目录和医保的局限，请看一句有医保就够了，你知道自己担了几多风险吗？ 于是二次报销的用度盘算公式如下：二次报销的用度=（总用度-医保报销用度-起付尺度--社保内自费部门）*报销比例如何二次报销政策从2020年1月1日起实施，一个年度结算一次，北京市用人单元需提供单元增补医疗保险情况，在扣除单元增补医疗保险和社会救助工具医疗救助金额后，自动打入参保人员小我私家账户。
其他各地域的二次报销政策有所差别，可咨询当地医保部门获取更详细的信息。注意结算时间，并在结算前搜集好报销质料。医保是普惠的基本福利，只要定时交保费，都能获得保障，而且随着新政的实施，保障会越来越好。
但医保究竟另有局限，无法解决自费药报销、收入中断等问题，在可能面临大病风险时，还是建议购置商业保险弥补医保以及社保的不足。社保+商保，生活更优美。
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